كيفية علاج ظاهرة التبول الليلى الاارادى عند الاطفال
إبداعات شرقية
عزيزى الزائر او العضو الكريم
الرجاء اضغط على تسجيل لتسجيلك السريع فى الموقع
او اضغط دخول اذا كنت مسجل قبل ذلك عضو فى المنتدى
مع خالص تحيات
ادارة المنتدى
الرئيسيةالرئيسية  مكتبة الصورمكتبة الصور  التسجيلالتسجيل  دخولدخول  
ابداعات شرقيه
    اسم الموضوع: منحة الاكاديمية الامريكية للتدريب للغه الانجليزيه المدعمهالأربعاء 28 يناير 2015 - 11:34 من طرفaatc2013    اسم الموضوع: اول مذكرة قراءة للصف الثانى الثانوى المنهج الجديد الترم الثانى 2015الثلاثاء 27 يناير 2015 - 22:47 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: اول مذكرة لغة انجليزية للصف الرابع الابتدائى الترم الثانى 2015الثلاثاء 27 يناير 2015 - 22:36 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: المراجعة النهائية والاخيرة فى الحساب للصف السادس الابتدائى الترمن الثانى 2015الثلاثاء 27 يناير 2015 - 22:21 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: افضل مذكرة دراسات اجتماعية للصف السادس الابتدائى الترم الثانى 2015الإثنين 26 يناير 2015 - 13:34 من طرفايمن ظريف مصطفى    اسم الموضوع: مراجعة الرياضيات (هندسة تحليلية - جبر - حساب مثلثات ) للصف الأول الثانوى فصل دراسى أولالأحد 25 يناير 2015 - 23:22 من طرفابوسيدالباشا    اسم الموضوع: 3 مذكرات كمبيوتر عربى ولغات للصف الثالث الاعدادى الترم الثانى 2015الأحد 25 يناير 2015 - 18:04 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: اول مذكرة كمبيوتر للصف الاول الثانوى الترم الثانى 2015الأحد 25 يناير 2015 - 17:58 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: 3 مذكرات كمبيوتر عربى ولغات للصف الاول الاعدادى الترم الثانى 2015الأحد 25 يناير 2015 - 17:46 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: 3 مذكرات كمبيوتر عربى ولغات للصف الثانى الاعدادى الترم الثانى 2015الأحد 25 يناير 2015 - 17:37 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: اول مذكرة كمبيوتر للصف الثانى الثانوى الترم الثانى 2015 من ابداعات شرقيةالأحد 25 يناير 2015 - 17:26 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: توزيع منهج اللغة الانجليزية للصف الثالث الاعدادى الترم الثانىالجمعة 23 يناير 2015 - 22:19 من طرفkattan    اسم الموضوع: افضل المذكرات لشرح ومراجعة جميع المواد من الاول الابتدائى حتى الثالث الثانوى الترم الثانى 2015الخميس 22 يناير 2015 - 22:44 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: الان نتيجة الشهادة الاعدادية جميع المحافظات الترم الاول 2015 برقم الجلوسالخميس 22 يناير 2015 - 18:08 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: نتيجة الشهادة الابتدائية جميع المحافظات الترم الاول 2015الخميس 22 يناير 2015 - 18:03 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: نماذج استرشادية فى اللغة الانجليزية للصف الخامس الابتدائى الترم الثانىالخميس 22 يناير 2015 - 0:59 من طرفaymansoody    اسم الموضوع: اول واقوى شرح لمنهج اللغة العربية الصف الاول الابتدائى الترم الثانى 2015الأربعاء 21 يناير 2015 - 21:06 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: طريق التفوق فى العلوم للصف السادس الابتدائى الترم الثانى 2015الإثنين 19 يناير 2015 - 23:07 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: اول مذكرة نحو 2015 للصف السادس الابتدائى الترم الثانىالإثنين 19 يناير 2015 - 22:58 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: مذكرة الشنتورى فى الرياضيات للصف السادس الابتدائى الترم الثانى 2015الإثنين 19 يناير 2015 - 22:47 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: لاول مرة قطر الندى فى اللغة الانجليزية للصف السادس الابتدائى الترم الثانى 2015الإثنين 19 يناير 2015 - 22:17 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: مذكرة البرنس فى اللغة الانجليزية للصف الرابع الابتدائى الترم الثانى 2015 كاملة وشاملةالأحد 18 يناير 2015 - 17:49 من طرفحنان المصرى    اسم الموضوع: الحضانه الامريكية الدوليةAIP في مدينه 6 اكتوبرالأحد 18 يناير 2015 - 12:52 من طرفaatc2013    اسم الموضوع: دورات اللغة الإنجليزية للاطفال في الاكاديمية الامريكية للتدريبالأحد 18 يناير 2015 - 11:55 من طرفaatc2013    اسم الموضوع: TOEFL Preparation at American Academyالأحد 18 يناير 2015 - 10:27 من طرفaatc2013
شاطر | 
 

 كيفية علاج ظاهرة التبول الليلى الاارادى عند الاطفال

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل
كاتب الموضوعرسالة
 
 
 
{..admin..}
ادارة المنتدى
ادارة المنتدى

شكرا لك لزيارة الموضوع
البلد: مصر ام الدنيا
عدد المساهمات: 11847
عدد نقاط المسابقة: 26846
اقدمية العضو: 163
تاريخ التسجيل: 30/06/2009




مُساهمةموضوع: كيفية علاج ظاهرة التبول الليلى الاارادى عند الاطفال   الإثنين 3 يناير 2011 - 12:56









تعريفه
التبول
اللاإرادي من أكثر الاضطرابات شيوعاً في مرحلة الطفولة، وهو
عبارة عن الانسياب التلقائي للبول ليلا أو نهارا ، أو ليلا ونهارا معاً
لدى طفل تجاوز عمره الأربع سنوات ، أي السن التي يتوقع فيها أن
يتحكم الطفل بمثانته.




ما هي أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال ؟

إن أسباب هذا الاضطراب غير
معروفة لحد الآن، لكن هناك بعض النظريات تشير إلى أن هناك أنواعا من
الهرمون تكون قليلة في الجسم هي السبب في ذلك، وهناك نظريات أخرى تقول :إن
قدرة دماغ وجسم الطفل أو الشخص المصاب على التعاون والترابط تكون ضعيفة،
ولكن حتى الآن لا توجد نظرية قطعية 100% بهذه المسألة،


لكن هناك عوامل نفسية واجتماعية وتربوية وفيزيولوجية مرتبطة بهذه المشكلة لدى الأطفال كالتالي :

  • العوامل النفسية والاجتماعية والتربوية :

    • الإهمال في تدريب الطفل على استخدام المرحاض لكي تتكون لديه عادة التحكم في البول.
    • التدريب المبكر على عملية التحكم مما يسبب قلقا لدى الطفل.
    • استخدام القسوة والضرب من قبل الوالدين.
    • التفكك الأسرى مثل الطلاق والانفصال وتعدد الزوجات وازدحام المنزل وكثرة الشجار أمام الطفل.
    • مرض الطفل ودخوله إلى المستشفى للعلاج.
    • بداية دخول الطفل للمدرسة والانفصال عن الأم.
    • الانتقال أو الهجرة من بلد لآخر أو من مدينة لأخرى.
    • الغيرة بسبب ولادة طفل جديد في الأسرة.
    • نقص الحب والحرمان العاطفي من جانب الأم.


  • العوامل الفيزيولوجية :
    وتتمثل العوامل الفيزيولوجية في وجود
    أسباب تتعلق بالنوم العميق لدى الطفل، وعادة ما ترتبط العوامل
    الاجتماعية والتربوية والنفسية بالعوامل الفيزيولوجية في
    أسباب التبول اللاإرادي عند الطفل.


ملحوظة هامة جداااااااااااااااااااااااا

لقد سمي هذا الاضطراب
بالتبول الليلي اللاإرادي لحدوثه ليلا في أغلب الأحيان، والطفل بعد ولادته
بفترة قصيرة يسعى الأهل جاهدين نتيجة وسوستهم بالنظافة إلى الضغط عليه
ليتوقف عن التبول ليلا في فراشه، وهذا طبعا خطأ،


فالطفل يجب أن لا يجبر على هذا الشيء، بل إذا أبدى هو رغبة بذلك وليس قبل
بلوغه سنة ونصف على الأقل من العمر، وذلك لأنه في هذا العمر يبدأ
بالانزعاج من نفسه ويشعر بأن لديه القدرة على التحسن، وخلال ذلك نعطيه
الفرصة لأن إدراكه يصبح أقوى، فعملية التبول تعتمد على السيطرة على صمامات
التبول،


وقبل سن الثلاث سنوات لا نعتبر حالة التبول اللاإرادي مشكلة مرضية، وإذا
أردنا تشخيص المرض نقوم بذلك بعد سن خمس سنوات، ويجب أن يتبول الطفل لا
إراديا على الأقل مرتين في الأسبوع ولمدة ستة أشهر متتالية، وعادة ما
يتخلص بعض الأطفال من هذا الاضطراب، وبعد أربع أو خمس سنوات يعود إليهم
وهذا ما يطلق عليه التبول اللاإرادي الثانوي، أما من لم يتخلص منه منذ
البداية يسمى اضطرابه بالأولي، ونعتبر هذا الاضطراب نفسيا في حال عدم وجود
أسباب عضوية له.



التشخيص والعلاج

عند قدوم أي شخص
أو طفل يعاني من هذا الاضطراب نقوم بجمع معلومات كاملة عن حياته، بحيث
نركز على بعض الأمور مثل إذا ما كان الطفل قد أصبح له أخ جديد أو انتقل
إلى مدرسة جديدة، وهذا يؤخذ في عين الاعتبار،


فأحيانا العوامل النفسية قد تساعد على ظهور هذه الحالة، ولذلك نلجأ من خلال
العلاج النفسي أولا لعمل فحوصات جسدية للتأكد من عدم وجود مشكلات عضوية،
وبعد ذلك ننظر لأي تغيرات ومشكلات نفسية، وكثير من الأطفال نتيجة تغيرات
في حياتهم يصابون بنوع من القلق الذي يؤدي بهم لهذا الاضطراب، ونلجأ في
بعض الأحيان للعلاج السلوكي وهو ليس عن طريق العقاب بل الثواب بحيث يمنح
الطفل شيئا محببا لديه في حال عدم تبوله في السرير.



وهناك إلى جانب العلاج السلوكي بعض العلاجات الدوائية مثل توفرانيل 25مجم مرة واحدة يوميا لمدة ثلاثة اشهر
يوريبان ملعقة واحدة يوميا اوديتروسيتول نصف قرص يوميا
هرمون مضاد لإدرار البول ويقوم بحصر المياه داخل الجسم ويعمل على إعادة
امتصاصها فلا تمتلئ المثانة بكمية كبيرة من الماء، وهو يؤخذ إما عن طريق
الأقراص وإما عن طريق بخاخ الأنف، وعادة ما تكون نتائجه فعالة جداً.

وبالطبع تاخد تحت اشراف طبى وليس بشكل عشوائى


برنامج إرشادي ونصائح للأم لمساعدة الطفل في التخلص من المشكلة :
اولا:التوكل على الله وايقان انه من بيده الشفاء


  • توفير الأجواء الهادئة فى المنزل لإبعاد التوتر عن الطفل.
  • توجيه الأخوة بعدم السخرية والاستهزاء من مشكلة الطفل.
  • ضرورة مراجعة الطبيب للتأكد من سلامة الجهاز البولي عند الطفل.

  • ضرورة الالتزام بالهدوء والتحلي بالصبر على مواجهة هذه
    المشكلة، وإشعار الطفل بالثقة في النفس وترديد عبارات الثناء
    والتشجيع بأنه قادر على التغلب على هذه المشكلة.


  • مساعدة الطفل على النوم ساعات كافية بالليل ، وأن ينام
    بالنهار ساعة واحدة فقط ، لأن ذلك يساعد في التغلب على مشكلة
    عمق النوم.

  • من الضروري أن يكون غذاء الطفل صحياً وخالي من التوابل الحارة أو من الموالح والسكريات.
  • تشجيع الطفل على الذهاب لدورة المياه قبل النوم.
  • تشجيعه على عدم تناول المشروبات الغازية والسوائل قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل.

  • توفير أغطية وملابس داخلية بقرب الطفل وتشجيعه على القيام
    بتبديلها بمفرده في حالة التبول حتى يشعر بمسئوليته تجاه هذه
    المشكلة.

  • إيقاظ الطفل بعد ساعة ونصف تقريبا من نومه لقضاء حاجته ، وتكرار ذلك بعد ثلاث ساعات من نومه.
  • استخدام أساليب التشجيع اللفظي مثل " أنت اليوم ممتاز لأنك لم تبلل فراشك".
وفيما يلي بعض الطرق التي تستخدم في علاج الأطفال الذين يعانون من التبول اللاإرادي :
أولا : تدريب المثانة :
يقصد بها زيادة قدرة المثانة على الاحتفاظ
بأكبر قدر من البول حتى عندما تكون المثانة ذات قدرة محدودة على استيعاب
البول . ومن الطرق المستخدمة في تدريب المثانة ما يلي :

1)الاحتفاظ بالبول : حيث
ينصح الطفل بعدم الاستجابة للنداء الأول للمثانة، فإذا شعر برغبة في
التبول فعليه ترويض نفسه أو عدم الذهاب للتبول، بل يعطي لنفسه فرصة أخرى،
أي يحدث التبول على فترات متباعدة نسبيا وبهذا يدرب مثانته على استيعاب
أكبر كمية من البول حتى في أثناء النوم
2) تقطيع مسار البول : حيث يؤدي ذلك إلى زيادة قدرة الطفل على تحمل
انقباضات المثانة، ويزيد من تقوية صمام عنق المثانة الذي يتحكم في خروج
البول منها، وبهذا يتمكن الصمام من أداء أفضل أثناء النوم .


ثانيا : العلاج السلوكي :
والذي يقوم على
أساس إعادة التشريط استنادا إلى مبدأ الإشراط الكلاسيكي ويرجع الفضل في
هذه الطريقة إلى مورر Mowrer الذي استخدم في ذلك جهازه المشهور "الوسادة
والجرس" وهي عبارة عن ملاءة من القماش توضع بين رقاقتين من المعدن بكل
منهما ثقوب وموصل كل منهما بسلك متصل ببطارية (9 فولت) متصلة بجرس، وعندما
ينام عليها الطفل ويبلل فراشه يسقط الماء على الرقاقة المعدنية الأولى
فينساب من القماش إلى الرقاقة الثانية فتتصل الدائرة الكهربية ويصدر صوت
الجرس الذي يوقظ الطفل، ومع تكرار هذه العملية يؤدي ذلك إلى تخفيف عمق
النوم وإيقاظ الطفل ويتوتر جهازه العصبي فتنقبض المثانة ويذهب إلى الحمام .
وقد طور "ليفيبوند" Livibond هذه الطريقة بتصميم جهاز يشبه الجهاز
السابق ولكنه يعطي إشارتين بدلا من إشارة واحدة، الإشارة الأولى تعطي صوت
عربة وهذا الصوت هو المنبه المزعج الذي يوجه للطفل النائم ويؤدي إلى تقلص
المثانة، ويتبع ذلك صوت جرس خفيف لمدة دقيقة يفيد في استدعاء الأم أو الأب
وتسمى هذه الطريقة بثنائية الإشارة.
ويفيد أيضا في هذا الجانب توجيه نظر الآباء لمراعاة بعض القواعد للحد من
مشكلة التبول اللاإرادي الليلي. ومن هذه الاعتبارات والقواعد ما يلي:
(1) تعويد الطفل نهارا على ضبط نفسه أطول مدة ممكنة.
(2) تعويد الطفل الاستيقاظ ليلا والذهاب إلى الحمام وخلع ملابسه.
(3) منع الطفل من تناول كميات كبيرة من السوائل قبل النوم.
(4) منع المواد الحريفة أو الشديدة الملوحة عن الأطفال ليلا، لأنها تتطلب شرب كميات كبيرة من المياه.
(5) الابتعاد عن القسوة في المعاملة والتهديد بالعقاب على تبوله لاإراديا .
(6) عدم تأنيب الطفل وتوبيخه أمام الآخرين على سلوك التبول اللاإرادي
(7) إذا كان الطفل يخاف من الظلام فليوضع في غرفة نومه ضوء بسيط أو إناء خاص بالتبول.
(Cool تعزيز الطفل ومكافأته على عدم التبول في أحد الليالي وإخطاره بأنه
سوف يحرم من هذه المكافأة إذا لم يستطع التحكم في التبول مرة ثانية.
(9) عدم مقارنة الطفل بأخوته الآخرين القادرين على التحكم في عملية التبول.
(10) تجنب التصرفات التي تثير غيرة الطفل من المولود الجديد.
[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذه الصورة]

{.... توقيع admin ....}

=======================================
موقع مناهج مصرية

موقع درس خصوصى

عوض على التعليمى

مدونة مناهج مصرية

اضف موقعك فى دليل مواقع ابداعات شرقية
 
 
 
{..soma8811..}
عضو نشيط
عضو نشيط


البلد: EGYPT
انثى
المهنة:
الهواية:
المــــــزاج:
البرج: الحمل
عدد المساهمات: 117
عدد نقاط المسابقة: 163
اقدمية العضو: 2
تاريخ التسجيل: 13/04/2010




مُساهمةموضوع: رد: كيفية علاج ظاهرة التبول الليلى الاارادى عند الاطفال   الإثنين 3 يناير 2011 - 18:04






شكرا لك بجد موضوع مفيد جدا تسلم ايديك على موضوعاتك المتميزة دائما

{.... توقيع soma8811 ....}
 

كيفية علاج ظاهرة التبول الليلى الاارادى عند الاطفال

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
إبداعات شرقية ::  ::  :: -
Flag Counter

جميع الحقوق محفوظه لمنتديات ابداعات شرقية ©abda3tsharkia.comتصميم وتطوير ابن الاسلام منتديات احلى ستايل alt=الرئيسيه | التسجيل |مراسلة الادارة |احصائيات | الاعلى